Tại sao lại có cụm từ trái tuyến, vượt tuyến khi sử dụng bảo hiểm y tế. Vậy nó là gì và có ảnh hưởng gì đến quyền lợi khi sử dụng BHYT không? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé!
Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm được rất nhiều người sử dụng hiện nay. Khi đi đến các cơ sở khám chữa bệnh, nhiều người vẫn thường nghe các cụm từ như: trái tuyến, vượt tuyến. Vậy nó là gì? Cùng theo dõi bài viết sau đây để hiểu rõ hơn về 2 cụm từ này nhé!
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là loại bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật BHYT do cơ quan nhà nước ban hành thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Người dân khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ được bảo vệ nhu cầu về chăm sóc sức khỏe bằng cách được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ và không vì mục đích lợi nhuận.
Trái tuyến là gì?
Theo Luật BHYT sửa đổi năm 2014, trái tuyến là việc người dân sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh ở nơi không đúng với địa điểm đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Tuy nhiên, cơ sở khám chữa bệnh đó vẫn thuộc cùng cấp (xã, huyện, tỉnh) với nơi khám chữa bệnh ban đầu.
Vượt tuyến là gì?
Gần giống như trái tuyến, vượt tuyến là trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh ở nơi không đúng với nơi đăng ký ban đầu và cơ sở khám chữa bệnh đó thuộc tuyến trên cơ sở khám ban đầu.
Đối với điều trị ngoại trú: Bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh thì người tham gia sẽ không được BHYT thanh toán.
Bài viết vừa chia sẻ một số thông tin cần thiết về bảo hiểm y tế và những trường hợp trái tuyến, vượt tuyến trong quá trình sử dụng BHYT. Nếu bạn thấy bài viết hay và hữu ích hay chia sẻ cho gia đình và bạn bè nhé!
Nguồn : baohiemxahoi.gov.vn